斜視可能會遺傳。斜視的原因很多，除了少數先天性的，絕大部分是后天的;或者有一定的先天因素，受后天的影響，到了一定年紀才表現出來。
斜視的先天性因素常見于神經中樞系統或肌肉的發育異常。約1/4兒童斜視是遺傳因素所致。后天性因素對成人而言，多因全身病、中毒、病毒感染等情況所引發。成人斜視發病比較突然，常表現明顯的復視癥狀。對兒童而言，多因近視、遠視、視力不好等造成。
眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯系的，一定的調節帶來相應的集合。常常由于調節—集合反射過強，其內直肌的作用有超出外直肌的趨向，而形成共同性內斜視。近視眼看近目標時少用或不用調節，集合力同時減弱，因此其內直肌的張力減低，有時就形成了共同性外斜視。
2.雙眼反射學說
雙眼單視是條件反射，是依靠融合功能來完成，是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能，就會產生一種眼位分離狀態，即斜視。
3.解剖學說
某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常，眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等，均可導致肌力不平衡而產生斜視。
4.遺傳學說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視，斜視可能與遺傳因素有關。
還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，視物成雙，為克服復視，采用偏頭、側臉、抬頦等特殊的頭位來補償，醫學上稱“代償頭位”。這對兒童來說，不僅影響美觀，還會導致全身骨骼發育畸形。
斜視不僅影響美觀，給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理還會影響視力、破壞兒童雙眼視功能的發育、使立體視覺缺乏嚴重的還會發展成為弱視。同時在職業的選擇上患有斜視的人不能從事飛行員、機動車駕駛員、測繪、演員等職業。
1、非手術療法：
（1）配戴適當的眼鏡（根據病情由醫生確定配戴種類：遠視、近視、雙光、棱鏡等）；
（2）借助軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復，增加融像能力；
（3）弱視訓練。
2、手術療法：
以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。
不論何種斜視，用保守方法及訓練療法無效，而手術可使眼肌恢復正常協調一致的功能。雙眼不但在原位時變為正位，而且各方向運動時同步一致，能雙眼單視，有立體視覺。手術無不良并發癥者，都可進行手術。手術的安全性非常高，但要一次性矯正得非常準確，就要靠嚴格的術前檢查。
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